Opioids chỉ cung cấp giảm đau nhẹ cho những người bị viêm xương khớp

• Một nghiên cứu mới báo cáo rằng opioids chỉ mang lại lợi ích nhỏ trong việc kiểm soát cơn đau cho những người bị viêm xương khớp.
• Các nhà nghiên cứu cho biết các kỹ thuật như nhiệt, nước đá và tập thể dục có thể hiệu quả hơn opioids.
• Các chuyên gia cũng gợi ý rằng những người bị viêm xương khớp có thể sử dụng dược phẩm bên trong của người Hồi giáo trong não để giảm đau.

Thuốc opioid hầu như không bao giờ được sử dụng trong việc kiểm soát cơn đau liên quan đến viêm xương khớp.

Đó là kết luận từ các nhà nghiên cứu tại Đại học Tufts ở Boston và Đại học Lund ở Thụy Điển trong một nghiên cứu mới được công bố hôm nay.

Thuốc giảm đau opioids chỉ được khuyến cáo ở những bệnh nhân [viêm xương khớp] đã thất bại trong tất cả các liệu pháp y tế khác và trong đó can thiệp phẫu thuật là chống chỉ định, rách Raveendhara R. Bannuru, MD, FAGE, tác giả nghiên cứu chính và giám đốc của Trung tâm so sánh điều trị và y học tích hợp tại Trung tâm y tế Tufts, nói với Healthline.

Nhìn chung, opioids chỉ chứng minh những lợi ích nhỏ đối với đau và chức năng từ 2 đến 12 tuần điều trị [và] không có lợi ích có thể đo lường được đối với chất lượng cuộc sống hoặc trầm cảm, khi so sánh với giả dược, các tác giả nghiên cứu đã viết.

Kết luận đã đạt được sau khi các nhà nghiên cứu xem xét 23 thử nghiệm lâm sàng được công bố trước đó.

Các nhà nghiên cứu cho biết, opioids mạnh được chứng minh là giảm đau liên tục với nguy cơ về kết quả an toàn cao hơn so với opioid yếu. Trước những bằng chứng này, các bác sĩ lâm sàng và các nhà hoạch định chính sách nên xem xét lại công dụng của opioid mạnh trong việc điều trị [viêm xương khớp].

Nghiên cứu được trình bày tại cuộc họp thường niên của Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ tại Atlanta.

Opioids không được sử dụng theo truyền thống

Viêm xương khớp là một bệnh khớp phổ biến thường ảnh hưởng đến tuổi trung niên và người lớn tuổi.

Nó đặc trưng bởi sự phá vỡ các mô sụn, sự thay đổi xương ở khớp, sự suy yếu của gân và dây chằng, và mức độ viêm khác nhau của niêm mạc khớp.

Đau liên quan đến viêm xương khớp có thể là đáng kể.

Tiến sĩ Bannuru nói rằng những tranh cãi đang diễn ra liên quan đến việc sử dụng thuốc opioid để điều trị đau mãn tính đã khiến các nhà nghiên cứu kiểm tra hiệu quả của các loại thuốc này ở những người bị viêm xương khớp.

David Ring, MD, Tiến sĩ, phó khoa chăm sóc toàn diện tại Trường Y Dell tại Đại học Texas, Austin, nói với Healthline rằng trước khi tiếp thị mạnh mẽ thuốc opioid của các công ty dược phẩm như Purdue Pharma trong vài thập kỷ qua, opioids là hiếm khi được sử dụng để điều trị đau mãn tính.

Bác sĩ cho biết chúng tôi chỉ sử dụng thuốc phiện để giảm đau cấp tính, như sau phẫu thuật, bác sĩ Ring cho biết.

John Xerogeanes, MD, trưởng khoa y học thể thao và giáo sư phẫu thuật chỉnh hình tại Đại học Y Emory ở Georgia, nói với Healthline rằng những phát hiện này là một trường hợp mạnh mẽ để lựa chọn các biện pháp can thiệp khác đối với thuốc phiện để kiểm soát cơn đau.

Người ta nghĩ rằng bạn uống những loại thuốc này và cơn đau của bạn biến mất một cách kỳ diệu, nhưng thực sự chúng chỉ làm bạn mất tập trung bằng cách khiến bạn mệt mỏi hoặc cảm thấy loạn trí, anh ấy nói. Họ không phải là người thực sự thoát khỏi nỗi đau.

An toàn hơn, can thiệp tốt hơn

Ngay cả đối với chứng đau sau phẫu thuật, bác sĩ Xerogeanes cho biết hỗn hợp thuốc giảm đau thông thường Tylenol và thuốc chống viêm cấp NSAID như ibuprofen có hiệu quả hơn thuốc opioid.

Điều mà cuối cùng bạn muốn làm cho một người bị đau mãn tính là cho họ thuốc phiện, ông nói. Không chỉ họ sẽ chịu tác dụng phụ [như táo bón], mà về lâu dài họ có thể trở nên phụ thuộc vào các loại thuốc này.

Chăm sóc tiêu chuẩn cho [viêm xương khớp] chưa bao giờ là opioids, theo ông Xer Xerogeanes.

Mặc dù thực tế này, Bannuru nói với Healthline, [[Viêm xương khớp] vẫn là một đóng góp chính cho việc tiêu thụ opioid ở cả Hoa Kỳ và nước ngoài.

Ví dụ, trong một nghiên cứu quan sát lớn ở châu Âu vừa được công bố năm nay, tỷ lệ kê đơn thuốc opioid trong năm đầu tiên chẩn đoán khớp gối hoặc khớp háng đã được chứng minh là từ 15% đến 21%, ông nói.

Xerogeanes thừa nhận rằng hộp công cụ của các bác sĩ bị hạn chế khi nói đến việc giảm đau mãn tính do viêm xương khớp.

Không phải là thuốc có tác dụng tốt bao gồm nhiệt và nước đá tương phản, ông nói. Tập thể dục có thể giúp giảm đau đầu gối, ông nói thêm.

Để kiểm soát lâu dài các triệu chứng đầu gối và khớp háng [viêm xương khớp], quản lý chế độ ăn uống và hoạt động thể chất thường xuyên luôn được khuyến nghị, theo ông Bannuru. Nhận thức thêm về nhận thức về các lợi ích tiềm năng của các can thiệp về cơ thể và tinh thần.

Sử dụng tâm trí để kiểm soát cơn đau

Ring nói rằng thái độ tinh thần thường có thể có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn đau như thuốc có thể.

Cơ thể con người có một dược phẩm bên trong, sản xuất các hóa chất thuốc phiện của riêng mình, ông nói, và có thể được kích hoạt bởi các yếu tố đa dạng như giả dược, liệu pháp hành vi nhận thức, hoặc thậm chí chỉ là sự củng cố của sự chăm sóc tốt từ các bác sĩ và y tá và hỗ trợ từ những người bạn và gia đình.

Ông nói là một trung tâm dược phẩm có thể có vấn đề, opioid hay nói cách khác, ông nói.

Ring lưu ý rằng trong khi 1 trong 5 người Mỹ báo cáo trải qua cơn đau mãn tính, thì rất ít người tự nhận mình là người bị đau, nhưng gợi ý rằng họ đã tìm thấy cơ chế đối phó để thích nghi (và thậm chí chấp nhận) sự khó chịu đôi khi đi kèm với tuổi tác hoặc chấn thương.

Nếu anh ấy kể chuyện bên trong [về nỗi đau] là một câu chuyện lành mạnh, bạn có thể đối phó với nó tốt hơn nhiều, anh ấy nói.