AAP cho biết nhiều trẻ em nên được xem xét để phẫu thuật giảm cân

• Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đang cảnh báo cần phải thực hiện nhiều hơn để chống lại tỷ lệ béo phì nghiêm trọng đang gia tăng.
• Hiện nay, gần 19 phần trăm trẻ em được coi là có béo phì.
• Bây giờ các chuyên gia tại AAP muốn các bác sĩ xem xét phẫu thuật cắt bỏ dạ dày hoặc dạ dày cho bệnh nhân trẻ tuổi.

Để đối phó với dịch bệnh béo phì ở trẻ em đang gia tăng ở Hoa Kỳ, AAP hỗ trợ mở rộng khả năng tiếp cận phẫu thuật giảm cân cho thanh thiếu niên.

AAP đã ban hành tuyên bố chính sách chính thức đầu tiên của họ về chủ đề này vào cuối tuần sau khi xem xét toàn diện các dữ liệu có sẵn về sự an toàn và hiệu quả của phẫu thuật chuyển hóa và barective trong dân số thanh thiếu niên.

Các tác giả của tuyên bố chính sách đó cảnh báo về tỷ lệ béo phì nghiêm trọng gia tăng. Rằng được định nghĩa là có chỉ số khối cơ thể (BMI) bằng hoặc lớn hơn 35, mà họ gọi là bệnh dịch trong bệnh dịch, và một bệnh hiếm khi có thể được điều trị thông qua việc sử dụng các biện pháp can thiệp lối sống và chế độ ăn uống.

Béo phì tăng ở người trẻ

Gần 14 triệu trẻ em và thanh thiếu niên có nguồn gốc ở Hoa Kỳ, khoảng 18,5%, được coi là mắc bệnh béo phì. Tuy nhiên, tuyên bố chính sách AAP nhấn mạnh con số ngày càng tăng với tình trạng béo phì nghiêm trọng.

Theo báo cáo, tỷ lệ béo phì nghiêm trọng đã tăng gần gấp đôi kể từ năm 1999. Có khoảng 4,5 triệu trẻ em ngày nay được coi là béo phì nặng, hoặc khoảng một phần ba tổng số trẻ em bị béo phì.

Béo phì nghiêm trọng đặt ra các vấn đề sức khỏe độc ​​đáo là khó khăn cho việc điều trị.

Những đứa trẻ đó là một nhóm thực sự đặc biệt bởi vì chúng không chỉ có mức độ dư thừa nghiêm trọng đến mức chúng khó có thể giảm được và khỏe mạnh khi trưởng thành, mà chúng còn phát triển hậu quả của bệnh béo phì, hậu quả sức khỏe thực sự nghiêm trọng, Giống như bệnh tiểu đường và ngưng thở khi ngủ, tiến sĩ Sarah Armstrong, giáo sư nhi khoa tại Đại học Duke và là tác giả đầu tiên của tuyên bố chính sách của AAP.

Chúng tôi không nhất thiết phải nói về nguy cơ mắc bệnh khi trưởng thành. Bây giờ chúng tôi nói về những đứa trẻ mắc phải những căn bệnh này, cô nói.

Theo truyền thống, dòng điều trị đầu tiên cho bệnh béo phì Nguồn tin, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên, là các biện pháp can thiệp lối sống, bao gồm những việc như ăn thực phẩm lành mạnh hơn và tăng cường tập thể dục.

Tuy nhiên, đối với những người bị béo phì nghiêm trọng, những can thiệp này có thể đơn giản là không đủ.

Đó là nơi sử dụng phẫu thuật chuyển hóa và phẫu thuật thanh quản. Có nhiều quy trình như vậy, nhưng ba phương pháp phổ biến nhất là phẫu thuật cắt dạ dày Roux-en-Y (được coi là tiêu chuẩn vàng để điều trị bệnh béo phì nghiêm trọng ở người lớn và thanh thiếu niên), dọc cắt dạ dày, và băng dạ dày có thể điều chỉnh bằng nội soi.

Cho đến gần đây, dữ liệu về sự an toàn và hiệu quả của các quy trình như vậy ở dân số vị thành niên vẫn còn ít, nhưng AAP hiện cho biết họ có đủ dữ liệu để mở rộng các khuyến nghị cho bệnh nhân đáp ứng đúng tiêu chí.

Tuyên bố chính sách gọi phẫu thuật chuyển hóa và phẫu thuật barective là một chiến lược an toàn và hiệu quả cho các nhóm thanh thiếu niên béo phì.

Để mở rộng quyền truy cập, tuyên bố chính sách AAP đưa ra một số khuyến nghị chính:

Cả công ty bảo hiểm công cộng và tư nhân đều chi trả cho phẫu thuật chuyển hóa và phẫu thuật, chăm sóc trước phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu cho bệnh nhân nhi.

Bác sĩ nhi khoa nên giới thiệu kịp thời để phẫu thuật với bệnh nhân béo phì nặng.

Tăng nhận thức về sự an toàn và hiệu quả của phẫu thuật chuyển hóa và barective giữa các gia đình và bác sĩ nhi khoa.

Bác sĩ Mitchell Roslin, trưởng khoa phẫu thuật béo phì tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York, hoan nghênh tuyên bố chính sách của AAP.

Trong nhiều năm qua, bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thanh thiếu niên cho trẻ vị thành niên, có một số điều đáng khen là phẫu thuật Barective trở nên an toàn hơn, và thanh thiếu niên đã phẫu thuật, cải thiện thành tích ở trường, họ trở nên tự tin hơn về mặt xã hội và có sự lạc quan hơn về tương lai của họ, Anh nói.

Béo phì Morbid là một rào cản rất lớn. Phẫu thuật cải thiện hiệu suất y tế và cảm xúc, xông Roslin nói.

Dữ liệu về phẫu thuật cho bệnh béo phì ở tuổi vị thành niên

Để đưa ra kết luận này, các nhà nghiên cứu đã loại bỏ dữ liệu từ một số nghiên cứu, bao gồm cả nghiên cứu Teen-LABS, nghiên cứu đoàn hệ thanh niên lớn nhất đang diễn ra về phẫu thuật barective cho đến nay. Nó ghi danh 242 bệnh nhân trên năm địa điểm tại Hoa Kỳ.

Trong nhiều nghiên cứu được trích dẫn bởi AAP, bệnh nhân vị thành niên đã trải qua phẫu thuật chuyển hóa và barective cho thấy sự cải thiện trong cả việc giảm cân và giải quyết các vấn đề sức khỏe liên quan khác, như huyết áp cao và cholesterol cao.

Tuy nhiên, những ca phẫu thuật này vẫn chưa được sử dụng đúng mức trong thanh thiếu niên.

Và phẫu thuật là không dành cho tất cả mọi người.

Nói rõ hơn, học viện tiếp tục hỗ trợ tất cả những nỗ lực liên tục để cải thiện việc tiếp cận thực phẩm lành mạnh và hoạt động thể chất cho tất cả trẻ em, vì vậy phẫu thuật giảm cân sẽ không được thực hiện và hiện không nhằm mục đích là một chiến lược y tế công cộng, ông Arm Armrong nói.

Đối với một nhóm trẻ em và thanh thiếu niên được chọn, nó có thể là lựa chọn duy nhất. Trước điều đó, Armstrong hy vọng rằng với hướng dẫn của AAP, các quy trình như vậy sẽ trở nên dễ dàng hơn đối với những người thực sự cần chúng.

Các chuyên gia khác nói với Healthline rằng họ thường ủng hộ tuyên bố chính sách mới của AAP.

Bác sĩ Michael Grosso, giám đốc y khoa và chủ tịch khoa nhi tại Bệnh viện Northwell Health ở Huntington New York, cho biết tuyên bố này rất quan trọng đối với các bác sĩ nhi khoa và các chuyên gia khác đang tìm cách cung cấp dịch vụ chăm sóc dựa trên bằng chứng tốt nhất cho bệnh nhân của họ.

Tuy nhiên, ông lưu ý: Béo phì nghiêm trọng ở thanh thiếu niên là điểm cuối cùng và là một vấn đề nan giải. Hầu hết các bác sĩ nhi khoa nói chung như tôi đều quen với việc tập trung vào các lựa chọn lành mạnh là cách tiếp cận tốt nhất, an toàn nhất và tự nhiên nhất để quản lý các vấn đề về cân nặng.